リウマチ・膠原病疾患とは
一般的に病気は心臓病、腎臓病などのように、臓器単位で分類されます。
関節リウマチや全身性エリテマトーデス、各種血管炎をはじめとする多くの疾患では病変が一つの臓器にとどまらずに、皮膚、関節、腎臓、肺、粘膜、リンパ節など多数の臓器に及ぶ全身疾患です。
1942年、米国の病理学者クレンペラーによって膠原病という疾患概念が初めて提唱されました。
当院の特徴
- リウマチ専門医による診療
当院では、関節リウマチ・膠原病診療に精通した経験豊富な専門医に加え、大学で教育・研究に携わる医師や教授の医師を含む、計11名の専門医が外来診療を担当しています。
また、小児科専門医資格を有する医師 (毛利医師) も在籍しており、若年性特発性関節炎をはじめとする小児リウマチ性疾患（各種膠原病、自己炎症症候群など）にも対応可能です。 - 充実した検査体制
☑院内迅速検査として、以下の項目が即日に結果説明が可能です。
・尿検査
・血算（白血球・赤血球・血小板）、CRP
・血糖 (グルコース・HbA1c)
・Dダイマー
・各種感染症の抗原検査、PCR検査（インフルエンザやCOVID-19等）
・生化学検査 (肝機能・腎機能・電解質・脂質など) (※2025年11月15日開始予定)。
☑生理学的検査としては、心臓、消化器、内分泌・代謝、リウマチ専門医による超音波検査が可能です。
・心電図
・肺機能検査
・血管伸展性検査
・各臓器別専門医による超音波 (エコー) 検査
☑画像検査としては、CT、MRI検査まで備えていることが当院の特徴です。
・レントゲン検査
・骨密度検査 (DXA法)
・CT検査
・MRI検査
これらの検査体制により、各臓器の合併症や治療に伴う副作用の全身的な評価を必要に応じて行うことができ、診断・治療・副作用対応までを院内で完結できる体制を整えています。 - 関節エコー外来
当院では、毎月1回（土曜日）にリウマチ専門医による関節エコー外来を実施しています。
関節エコーは、関節リウマチの早期診断や治療効果の評価に有用な検査です。 - 全身疾患であるリウマチ膠原病疾患の臓器合併症に対応
関節リウマチは関節だけの病気と思われがちですが、肺、心臓、肝臓、すい臓、消化管、皮膚、神経、腎臓などの多臓器の合併症をおこしうる全身疾患です。その他の多くの膠原病も同様です。当院では、循環器、呼吸器、消化器、内分泌・代謝の専門外来も行っており、患者様を都度他病院にご紹介することなく、クリニック内で全身の合併症の評価が可能です。 - 治療に伴う副作用の診断・治療に対応
リウマチ・膠原病の治療では、ステロイド、免疫抑制薬、生物学的製剤を中心とした薬物療法が主体となりますが、これらはいずれも感染症、骨髄抑制、肝機能障害、腎機能障害など、多様な副作用を伴う可能性があります。特にステロイドは、感染症のほか、糖代謝・脂質代謝異常や骨粗鬆症など全身への影響がみられることがあります。
当院では、こうした治療関連有害事象に対しても、院内検査体制を活かした早期診断と、各科専門医との連携による多角的な対応が可能です。外来での対応が困難な場合には、速やかに高度医療機関への紹介を行う体制を整えています。リウマチ・膠原病診療における安全性と有効性の両立を目指し、継続的なモニタリングと副作用管理を行っています。
代表的な疾患
リウマチ・膠原病に属する代表的な疾患には次のようなものがあります。
リウマチ・膠原病疾患を疑う所見
リウマチ・膠原病疾患は、体のさまざまな部位に症状が現れます。代表的なものは次のとおりです。
- 全身の症状：発熱、倦怠感（だるさ）
- 皮膚や粘膜の症状：発疹、レイノー現象（寒さで指先が白や紫に変わる）、皮膚の硬化、口内炎
- 関節や筋肉の症状：関節の痛みや腫れ（関節炎）、筋肉痛
- 内臓の症状：体のむくみ（腎臓や心臓、肺の影響）、息切れ（心臓や肺の影響）、不整脈（心臓）、しびれ（神経）
また、症状だけでなく検査でも異常が見つかることがあります。代表的なものは次のとおりです。
- 血液検査：炎症反応（白血球数やCRP）の上昇、貧血、血小板の減少、リウマチ因子や抗核抗体などの自己抗体、肝 臓の数値や腎臓の数値の悪化
- 尿検査：尿潜血、尿蛋白といった検尿異常
- 画像検査：胸部X線写真やCT検査、心臓超音波検査で肺炎や心不全
検査概要
当院では、リウマチ・膠原病疾患が疑われる場合には、血液検査、尿検査に加え、胸部X線検査、関節X線検査、関節エコー検査、更に、必要に応じてCT検査、MRI検査を実施しています。
合併症のある場合には、必要に応じて循環器、消化器、呼吸器専門外来等に依頼して、詳しい評価を行います。
その場合も、当院に勤務する各専門医へ紹介することで、多くの場合、院内で検査を進めることが可能です。
治療概要
多くの場合はステロイドや免疫抑制剤といった、自己免疫の異常を抑える薬剤を使用します。症状の程度によっては、鎮痛薬で対応可能な場合もあります。ステロイドを用いる場合は、副作用の観点から、免疫抑制剤等を併用して、可能な限りの減量・中止を目指します。感染症や病気の再発が疑わしい場合は、必要に応じて、院内迅速検査やX線検査、CT検査などで原因追及、早期対応を行います。
入院が必要な病状の場合は、連携する総合病院や大学病院へ紹介致します。
まとめ
当院は埼玉県所沢市にあり、狭山・入間・川越などの近隣地域に加えて、清瀬市・東久留米市・小平市など東京都西部からも多くの方にご来院いただいています。
リウマチ・膠原病診療においては、安全性と有効性を両立した医療の提供を目指し、各分野の専門医が連携して診療にあたっています。早期診断から治療、長期的なフォローまで、一貫した体制でサポートできることが当院の強みです。
リウマチ・膠原病は長く付き合っていく必要のある病気ですが、適切な治療と定期的なフォローにより、日常生活を快適に保つことが可能です。
患者さんが安心して治療を続けられるよう、専門医チームが丁寧にサポートいたします。