リウマチと腎臓の話
関節リウマチと慢性腎臓病（CKD）の関係
関節リウマチ（RA）は関節に炎症を起こす病気として知られていますが、実は全身の炎症性疾患であり、腎臓（慢性腎臓病：CKD）にも注意が必要です。研究では、RAの方は一般の方に比べて、腎機能が低下してCKD（目安としてeGFRが60未満）に至る割合が高いことが報告されています1。
さらに大規模なデータでは、リウマチの炎症が強い状態が続くほど、腎機能（eGFR）の低下が速くなり、CKDへ進みやすいことが示されています2。
炎症が強い状態とは
痛みや腫れが続く、炎症が高いと言われる、調子の悪い期間が長い――こうした状態が続くほど、関節だけでなく全身（腎臓を含む）への負担が増えやすい、ということです。
腎臓を守るために大切なこと
腎臓を含む全身の臓器を守るためにも、「しっかり治療して炎症を抑え、寛解～低疾患活動性（病状が落ち着いている状態）を安定して維持する」ことが大切です。外来では、血液検査のeGFRに加えて、尿蛋白などの尿検査、血圧も含めて定期的に確認し、数値の推移を見ながら早めに対策していきましょう。
また、関節リウマチの方で、痛みのためにロキソニンなどの鎮痛薬（痛み止め）を定期的に内服している場合、体調（脱水気味のとき）やもともとの腎機能によっては、腎臓に負担がかかることがあります。痛み止めを飲む頻度が増えてきたときは、自己判断で続けず、主治医にご相談ください。
健診でeGFR低下や尿蛋白を指摘された方は、お気軽にご相談ください。なお、腎臓の管理には、糖尿病や高血圧の状態も重要になります。必要に応じて、血糖や血圧もあわせて確認し、腎臓を守る対策を一緒に考えていきます。
当院の紹介
ひろせクリニックは埼玉県所沢市にあり、西武新宿線の新所沢駅が最寄りです。
当院では関節リウマチ・膠原病の診療を11名の専門医が担当しています。全身疾患であるリウマチ・膠原病の管理を万全に行うため、一般内科・小児科に加え、循環器、消化器、内分泌・代謝、呼吸器、泌尿器科など各分野の医師とも連携した診療を行っています。
関節の症状でお困りの方は、いつでもご相談ください。
参考文献
１：Hickson LJ, et al. Am J Kidney Dis. 2014; 63: 206-13
2：Fukui S, et al. Ann Rheum Dis. 2025; 84: 201-209